O interesse por tratamentos para a chamada “baixa testosterona” cresceu com a exposição do tema em anúncios, programas de televisão e redes sociais. Especialistas, porém, afirmam que a redução do hormônio nem sempre está ligada apenas ao envelhecimento e que a reposição hormonal exige diagnóstico e acompanhamento médico.

Pesquisas recentes apontam uma relação importante entre a testosterona e a gordura visceral, tecido acumulado na região abdominal e ao redor dos órgãos. Esse tipo de gordura pode estar presente inclusive em homens sem excesso de peso aparente.

Gordura abdominal pode ter relação com a testosterona

Um estudo publicado no Journal of the Endocrine Society analisou dados de 4.948 homens dos Estados Unidos com idades entre 20 e 59 anos. Dentro das categorias de índice de massa corporal, aqueles com maior quantidade de gordura visceral apresentaram níveis de testosterona entre 33% e 36% mais baixos do que os participantes com menor volume desse tecido.

A associação também apareceu entre homens com medidas de cintura semelhantes: os que acumulavam mais gordura visceral tinham níveis hormonais aproximadamente 25% a 39% menores. Os pesquisadores ressaltam, contudo, que o estudo foi transversal e identifica uma relação, não uma prova de causa e efeito.

Segundo os especialistas citados nas reportagens, a relação pode funcionar nos dois sentidos. O excesso de gordura visceral pode contribuir para a queda da testosterona, enquanto níveis reduzidos do hormônio podem favorecer a perda de massa muscular e o aumento da gordura abdominal.

Queda hormonal não significa necessariamente doença

A testosterona participa da função sexual, da manutenção dos músculos e dos ossos e da produção de glóbulos vermelhos. Uma deficiência clínica pode estar associada a redução da libido, disfunção erétil, menor frequência de ereções matinais, perda de força e massa muscular, alterações de humor e redução da densidade óssea.

Os níveis do hormônio variam ao longo do dia e podem cair temporariamente em situações como doença, privação de sono e uso de alguns medicamentos. Por isso, um resultado isolado não é suficiente para confirmar hipogonadismo. A avaliação deve considerar a presença de sintomas e exames com níveis persistentemente baixos.

Dados mencionados pelos especialistas indicam que muitos homens podem apresentar uma leitura baixa sem sintomas. Em um estudo europeu citado nas fontes, apenas cerca de 2% dos homens com mais de 40 anos reuniam simultaneamente níveis reduzidos e sinais clínicos, enquanto entre 20% e 30% poderiam ter apenas um resultado baixo.

Riscos do uso sem acompanhamento

A terapia de reposição de testosterona, conhecida pela sigla TRT, passou a ser divulgada também como estratégia de desempenho físico ou “otimização” para homens sem deficiência comprovada. O uso externo do hormônio, no entanto, pode interromper temporariamente a produção natural pelos testículos.

• redução da produção natural de testosterona e diminuição do tamanho dos testículos;
• comprometimento da fertilidade;
• aumento da produção de glóbulos vermelhos e espessamento do sangue;
• maior risco de coágulos, embolia e acidente vascular cerebral;
• alterações no colesterol e possíveis impactos cardiovasculares;
• aumento da próstata e dificuldade para urinar;
• piora ou desencadeamento de apneia do sono.

As fontes também alertam que a interrupção do tratamento não deve ser feita por conta própria. A recuperação da produção natural varia de pessoa para pessoa: alguns homens podem apresentar melhora em cerca de seis semanas, enquanto outros levam nove meses ou mais, especialmente após o uso prolongado de doses elevadas.

Mudanças de rotina podem ajudar

A redução da gordura visceral pode contribuir para a recuperação dos níveis de testosterona. Entre as medidas citadas pelos especialistas estão a prática de exercícios aeróbicos, como caminhada rápida ou ciclismo, e o treinamento de resistência de duas a três vezes por semana.

Também são recomendados sono adequado, menor consumo de álcool, bebidas açucaradas e carboidratos refinados, além de uma alimentação baseada em proteínas, fibras e alimentos pouco processados. Essas medidas não substituem a avaliação médica quando há sintomas ou alterações persistentes nos exames.

A orientação central dos especialistas é diferenciar uma variação laboratorial ou relacionada ao estilo de vida de uma deficiência hormonal confirmada. A reposição deve ser considerada apenas após investigação clínica e acompanhada por profissionais capazes de monitorar parâmetros como glóbulos vermelhos, colesterol, sono e PSA.